Les cartes sont utilisées depuis longtemps par les autorités et les responsables de santé pour suivre et visualiser la propagation des maladies. L'exemple le plus célèbre est celui des études de John Snow pour l'épidémie de choléra dans le quartier du Golden Square à Londres en 1854. Aujourd'hui, en réponse à la crise sanitaire de Covid-19, la cartographie et les SIG permettent de suivre la pandémie grâce à la visualisation et à l'analyse de données quasiment "en temps réel". Les experts en santé publique affirment que le développement d'un vaccin sûr et efficace devient un enjeu crucial si l'on veut pouvoir contenir ce virus. Comment les dirigeants et les responsables de la santé publique peuvent-ils distribuer équitablement et rapidement les vaccins ? Quelles sont les priorités à suivre pour leur distribution ? L'accessibilité est-elle égale sur tous les territoires et pour toutes les populations ?
I) De l'identification des besoins à la communication d'un plan de distribution : 5 étapes importantes
Sur le site Trajectory (Maps for a Vaccine distribution), Lisbeth Perez met en évidence l'importance de la cartographie et des SIG pour assurer une distribution équitable et rapide. Reprenant l'approche proposée par la société Esri, elle distingue cinq étapes importantes.
1. Identifier les installations capables de distribuer les vaccins
Il existe une variété de facteurs qui doivent être évalués concernant la distribution du vaccin et son stockage. Des facteurs tels que l'accessibilité aux populations vulnérables, la distance par rapport aux installations de production de vaccins, l'implantation et la capacité d'accueil des centres de vaccination ont un impact sur les installations qui peuvent correctement stocker et distribuer un vaccin. La cartographie des installations potentielles dans le processus de vaccination est la première étape pour assurer une couverture adéquate de la population.
Exemple : un planificateur de scénarios pour la distribution de vaccins (exemple destiné uniquement à la démonstration).
2. Identifier et hiérarchiser les populations critiques
Les dirigeants et responsables de santé doivent être à la fois stratégiques et éthiques dans la distribution du vaccin. Une carte de densité de points de divers groupes de population peut aider à cartographier les groupes prioritaires pour chaque phase de la vaccination contre le COVID-19 et est susceptible d'offrir également des informations aux dirigeants à mesure qu'ils élaborent un plan de distribution.
Exemple : une estimation des populations en fonction des besoins à partir de l'exemple de la Géorgie (exemple destiné uniquement à la démonstration).
Exemple : un suivi des phases de vaccination à l'échelle des Etats-Unis (exemple destiné uniquement à la démonstration).
Une fois que les installations de distribution potentielles de vaccins et les populations prioritaires ont été identifiées, des lacunes peuvent être observées et les communautés peuvent évaluer des solutions. Les SIG sont particulièrement utiles lors de l'examen de critères complexes, tels que l'accessibilité, la composition de la population, le budget, etc.
Exemple : une estimation des phases et des problèmes possibles à l'échelle des Etats-Unis (exemple destiné uniquement à la démonstration).
Certains vaccins nécessitent deux doses pour l'immunité contre le COVID-19. Par conséquent, il est essentiel de comprendre qui a reçu la première dose d'un vaccin, quel vaccin a été administré et à quel moment il effectuer la deuxième dose. Un outil d'enquête numérique peut être configuré pour capturer les données pertinentes au moment de l'administration des vaccins ou du rapprochement des stocks.
Exemple : un stratégie de gestion de la pandémie à l'échelle de l'Iowa (exemple destiné uniquement à la démonstration).
5. Assurer la transparence et une communication précise
Au fur et à mesure que le vaccin est distribué, il est crucial d'avoir un suivi au niveau de chaque centre de vaccination, de surveiller si les populations subissent des effets indésirables et de suivre la proportion de personnes qui ont été vaccinées. Un tableau de bord donne des informations à jour et permet de communiquer sur l'état d'avancement de la campagne de vaccination. Un des défis majeurs est le mode de distribution des vaccins, surtout dans des pays étendus ou/et assez peuplés.
Exemple : un tableau de bord pour communiquer sur l'avancée des vaccinations (exemple destiné uniquement à la démonstration).
II) Des exemples montrant les difficultés de distribution des vaccins
Les problèmes d'accessibilité et de priorités à accorder en fonction des populations sont au coeur des préoccupations, a fortiori dans les pays où les vaccins manquent ou tardent à arriver. En voici quelques exemples significatifs.
1) La question de l'accessibilité aux centres de vaccination
Même si le Royaume-Uni est présenté comme l'un des pays d'Europe ayant le mieux géré sa campagne de vaccination - plusieurs millions de personnes ont déjà reçu leur première dose - les résultats suggèrent que le déploiement du vaccin risque d'exacerber les fractures sociales et géographiques, condamnant certaines personnes à de longs trajets pour pouvoir en bénéficier. Une étude du Financial Times montre par exemple que des centaines de milliers de personnes qui n'ont pas de voiture vont avoir du mal à atteindre leur centre de vaccination Covid-19 le plus proche. Le plan de distribution des vaccins du gouvernement a pour objectif de créer plus de 2 700 sites à travers le Royaume-Uni. Cependant, l'analyse du Financial Times à partir des données de la société de cartographie TravelTime montre qu'environ 5,5 millions de personnes en Angleterre vivent à plus d'une heure de transport en commun depuis leur centre de vaccination le plus proche.
Carte des déserts vaccinaux aux Etats-Unis (source : Ⓒ Financial Times)
Ces problèmes d'accessibilité ne concernent pas que le Royaume-Uni. Ils se posent avec encore plus d'acuité dans les pays ayant un vaste territoire comme par exemple les Etats-Unis.
2) La question des "déserts vaccinaux"
En décembre 2020, la NBC a publié une carte interactive des déserts vaccinaux aux États-Unis (How far are you from where a Covid vaccine is expected to be administered ?). La carte montre le pourcentage de population dans chaque comté qui vit à moins de cinq miles d'une pharmacie sur la liste du ministère de la Santé et des Services sociaux.
Carte des déserts vaccinaux aux Etats-Unis (source : Ⓒ NBC)
Les pharmacies étant les principaux centres de vaccination aux États-Unis, une équipe de recherche de GoodRx a conduit une étude allant sensiblement dans le même sens en ce qui concerne les "déserts pharmaceutiques" aux États-Unis qui pourraient devenir des « déserts de vaccination » - où le taux de vaccination est plus lent simplement parce qu'il n'y a pas suffisamment de rendez-vous de vaccination disponibles en raison de la capacité limitée des pharmacies. Bien qu'il n'y ait pas de définition stable, les chercheurs définissent un désert pharmaceutique comme une zone où les habitants doivent conduire sur une longue distance jusqu'à la pharmacie la plus proche, ou bien une zone à faible densité de pharmacies par personne - trop de gens partageant la même pharmacie.
Carte des "déserts pharmaceutiques" aux États-Unis (source : Ⓒ GoodRx)
Les zones rurales sont particulièrement concernées et les résidents sont obligés de conduire plus longtemps pour accéder à la pharmacie la plus proche. Étant donné cependant que la plupart des Américains vivent à moins de 3 km d'une pharmacie, selon GoodRx Research, la distance n'est peut-être pas le seul problème pour la distribution du vaccin Covid-19. Même dans les zones avec des pharmacies à proximité, les problèmes de capacité des pharmacies peuvent prolonger le processus de vaccination dans de nombreux comtés. Le comté de Los Angeles, par exemple, compte plus de 10 millions de personnes. Mais il n'y a que 1,61 pharmacies pour 10 000 habitants. C'est en dessous de la moyenne nationale de 1,83 pharmacies pour 10 000 habitants.
Ces cartes ont rencontré un certain écho. Les États, laissés par le gouvernement fédéral se débrouiller seuls, ont eu du mal à maîtriser la logistique de la distribution. Beaucoup, dont la Géorgie, la Virginie et la Californie, ont pris du retard. Joe Biden a annoncé que son administration avait l'intention de vacciner 100 millions d'Américains au cours des 100 premiers jours de son mandat. Le nouveau président des Etats-Unis a souhaité que le vaccin puisse être administré également dans les centres de santé et les maisons de soins. Des sites de vaccination supplémentaires seront nécessaires dans une grande partie du pays et dans de nombreuses grandes villes. Ce qui signifie pouvoir planifier et optimiser l'implantation de ces centres avec des outils cartographiques.
3) La question du maillage territorial des centres de vaccination
Le site Maire.info, qui a cartographié les 834 centres de vaccination pour la France, montre qu'ils sont très inégalement répartis selon les départements. Il convient cependant de les rapporter à la taille de la population, certains départements étant plus urbains que d'autres.
Répartition des 834 centres de vaccination par département en France (source Ⓒ : Maire-info)
On compte aujourd'hui plus de 1 000 centres de vaccination en France. Ouverts pour le moment aux personnes de plus de 75 ans, certains se trouvent à plus d'une heure de route. Le quotidien La Montagne propose de mesurer précisément pour chaque commune à quelle distance on se trouve d'un centre de vaccination. En moyenne, les Français sont à 12 kilomètres à vol d'oiseau du centre de vaccination le plus proche de chez eux. Dans les régions colorées en rouge, il faut entre 40 minutes et une heure pour se rendre dans un centre de vaccination. Les vaccins basés sur l'ARN messager sont fragiles et représentent eux-mêmes un défi de transport, de logistique et de stockage.
Distance du centre de vaccination le plus proche (source Ⓒ : La Montagne)
5) La question de la lenteur de la distribution et des priorités en fonction de la classe d'âge
Afin de tenir compte des priorités fixées dans la distribution, Nicolas Lambert (@neocarto) propose un état de la vaccination dans chaque département en fonction de la classe d'âge en rapportant le nombre de doses disponibles par rapport au nombre de personnes dans chaque tranche d'âge. Il montre que, si
la vaccination en France se poursuit au rythme des 20 derniers jours,
70 % de la population (soit le taux recommandé par l’OMS) pourra être
vaccinée, avec deux doses par personnes, dans 1 268 jours. C’est à dire,
pas avant le 28 juillet 2024… Il va donc falloir accélérer.
Vaccination contre la Covid-19 : où en est votre département ? (L'Humanité, 9 février 2021)
État de la vaccination dans votre département (source : Neocarto)
6) La question de la défiance à l'égard des vaccins
Même s'il y la chaîne d'approvisionnement en vaccins était parfaite, il y a un autre obstacle à prendre en considération : tous les personnes ne veulent pas des vaccins. Les données d’enquête recueillies sur Facebook par le Delphi Lab de l’université Carnegie Mellon, ont montré que plus d’un quart de la population des Etats-Unis ne se ferait pas vacciner même si le vaccin était disponible immédiatement. Ce que les gens pensent de la vaccination varie considérablement en fonction des États et des comtés. Le pourcentage de répondants qui accepteraient un vaccin tombe à 48% dans la paroisse de Terrebonne en Louisiane et culmine à 92% dans le comté d'Arlington en Virginie. Le Delphi Lab aide le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à suivre et à comprendre la propagation des infections à Covid depuis le début de la pandémie. Cette enquête va aider l'agence à identifier les territoires où mener des campagnes d'éducation plus ciblées.
Votre voisin se ferait-il vacciner ? (source : MIT Technology Review)
Cette défiance vis à vis des vaccinations ne concerne pas que les "anti-vax" et se retrouve dans d'autres pays notamment en Europe et en France, bien que le sentiment de méfiance puisse lui-même évoluer en fonction du contexte.
— coulmont (@coulmont) February 9, 2021
A partir de données d'enquête provenant de huit pays différents (États-Unis, Allemagne, Royaume-Uni, Brésil, Chine, Inde, Japon et Italie), le Global Web Index a élaboré cinq profils types permettant de comprendre les différences de perception à l'égard des vaccins en fonction de l'âge, du revenu, du mode de vie ou des valeurs. Les partisans représentent plus de la majorité des répondants (66%), les hésitants (12%), les convaincus (11%), les sceptiques (11%) et les anti-vax (1,4%, dont 13% des sceptiques). L'étude montre que de larges segments de la société sont préoccupés par la question de la généralisation des vaccins Covid-19 (voir l'infographie de Visual Capitalist élaborée à partir de cette étude).
Controverse sur la vaccination (Wikipedia)
Lien ajouté le 8 mars 2021
Utilisation des SIG comme outils de modélisation d'itinéraires pour effectuer des vaccinations à domicile (Gis Lounge)
Using GIS to Create a Vaccination Route Modeling Tool #gis #geospatialhttps://t.co/P3AVzk4tl3
— GIS Lounge (@GISLounge) March 8, 2021
Lien ajouté le 3 août 2021
Covid-19 : fractures géographiques, disparités sociales… Visualisez les inégalités de la campagne de vaccinationhttps://t.co/OFDQ0BP7RX pic.twitter.com/1QNVN1KSOn
— franceinfo (@franceinfo) August 3, 2021
Lien ajouté le 9 août 2021
Numérique et Covid-19 : la liberté face au contrôle https://t.co/zxWlZfdruS
— Michel Guillou 🤾 (@michelguillou) August 8, 2021
Lien ajouté le 20 août 2021
As people's anxiety rises from the more contagious Delta variant, dynamic maps and dashboards gain a refresh to provide an at-a-glance view to understand infection hotspots. https://t.co/1fQ1qI8Geo #delta #deltavariant #covid pic.twitter.com/X0BDDgS48m
— Esri Blog (@EsriBlog) August 19, 2021
Articles connexes
Cartes et données sur la progression des vaccinations contre la Covid-19 en France et dans le monde
Comment expliquer les disparités territoriales de vaccinations en France ?La carte, objet éminemment politique : la carte des départements "en alerte" Covid-19
Un tableau de bord pour observer les effets de la pandémie de COVID-19 sur les activités économiques
Faire de la géographie en période de confinement (et au delà de l'épidémie !)
Ce que la géographie de la rougeole révèle de la résistance aux vaccins en France
Traitements et cartographie de l’information géographique (Cunty & Mathian, 2023)
