Inégalités territoriales d'accès au réseau hospitalier en Espagne


« À quelle distance se trouve réellement l'hôpital le plus proche en Espagne ? » (The Conversation).

L'accès équitable aux services de santé est l'un des piliers fondamentaux de tout système de santé. Pourtant, une question en apparence simple – quelle est la distance de l'hôpital le plus proche ? – reste étonnamment difficile à résoudre avec précision lorsqu'il s'agit d'un territoire aussi complexe et diversifié que l'Espagne. Cette recherche sur l'accessibilité hospitalière analyse cette problématique à l'aide d'outils géographiques et de données ouvertes. L'étude calcule le temps de trajet jusqu'à l'hôpital le plus proche pour tous les secteurs de recensement en Espagne entre 2010 et 2024. Ce travail poursuit trois objectifs principaux : mieux comprendre la répartition de l’accès aux hôpitaux sur le territoire, développer une méthodologie applicable à d’autres contextes et rendre publiques toutes les données générées. L'article scientifique complet et toutes les données générées , y compris les temps de trajet et les distances estimés pour chaque secteur de recensement entre 2010 et 2024, sont disponibles en libre accès.

Répartition de l'accessibilité hospitalière par secteur de recensement en Espagne, 2024 (source : Virgilio Pérez, 2025).


D'après les résultats de l'étude, 74 % de la population résidant en Espagne vivait à moins de 15 minutes en voiture d'un hôpital en 2024. À l'autre extrême, environ 783 000 personnes vivent dans des zones où le temps de trajet peut dépasser 60 minutes. L'analyse de la période 2010-2024 révèle une évolution modérément positive. Durant ces années, la proportion de la population vivant à plus d'une heure d'un hôpital a légèrement diminué, passant de 1,91 % à 1,62 %. Ce changement peut refléter plusieurs facteurs : des investissements dans les infrastructures de transport, l’ouverture de nouveaux hôpitaux ou des processus démographiques tels que la concentration de la population dans des zones métropolitaines mieux connectées. Toutefois, les résultats indiquent que les inégalités territoriales en matière d’accès aux services de santé demeurent un défi important, notamment dans les territoires ruraux ou peu peuplés. Au-delà des résultats obtenus pour l'Espagne, l'une des principales contributions de cette recherche réside dans la méthodologie développée. Le modèle combine trois éléments fondamentaux : des unités territoriales représentant la population (comme les secteurs de recensement), la localisation des services (ici, les hôpitaux) et un réseau de transport permettant de calculer les itinéraires et les temps de trajet. Cette approche est facilement transposable à d’autres pays ou régions et peut également s’appliquer à d’autres services essentiels : écoles, gares, tribunaux ou centres d’urgence.

Référence scientifique

Virgilio Pérez (2025). « A GIS-Based Framework for Modeling Hospital Accessibility in Spain Using Open and Collaborative Data » [Un cadre basé sur un SIG pour la modélisation de l'accessibilité hospitalière en Espagne à l'aide de données ouvertes et collaboratives], Geographical Analysis, 6 novembre 2025, https://doi.org/10.1111/gean.70026 (article en accès libre).

Cette étude, conduite par Virgilio Pérez Giménez (professeur de méthodes quantitatives en économie et gestion, Université de Valence), analyse l'accessibilité hospitalière en Espagne au niveau des secteurs de recensement de 2010 à 2024. À l'aide de données ouvertes et d'outils open source, une méthode géospatiale reproductible a été développée pour estimer les temps de trajet et les distances jusqu'à l'hôpital le plus proche, en voiture et à pied. Plus de 500 000 paires origine-destination ont été analysées, combinant les centroïdes de recensement, les données hospitalières d'OpenStreetMap et les réseaux routiers. Les résultats révèlent de fortes disparités territoriales, notamment dans les zones rurales et enclavées, où les temps de trajet dépassent souvent 30 minutes et excèdent parfois une heure, « l'heure d'or » cruciale pour les urgences. Si plus de 74 % de la population vivait à moins de 15 minutes d'un hôpital en 2024, environ 783 000 personnes devaient encore effectuer des trajets de plus d'une heure. L'accessibilité s'est améliorée au fil du temps, la part des résidents les plus mal desservis passant de 1,91 % en 2010 à 1,62 % en 2024. Ceci reflète l'impact potentiel de la planification des soins de santé et des investissements dans les infrastructures. Cette étude propose un cadre évolutif et adaptable pour analyser l'accès aux services essentiels dans d'autres contextes. L'ensemble de données ouvertes qui en résulte favorise la poursuite des recherches sur les inégalités spatiales en matière de santé et éclaire les décisions politiques en matière de santé et d'aménagement du territoire fondées sur les données. Les données qui étayent les conclusions de cette étude sont librement accessibles sur Zenodo à l' adresse https://doi.org/10.5281/zenodo.17206313

Pour compléter

L'Atlas national de l'Espagne publie des cartes thématiques sur la population, les activités, l'environnement, les services sociaux et équipements, les systèmes de transport en Espagne. Une planche est plus particulièrement liée aux questions de santé. On y retrouve cette carte d'accessibilité aux hôpitaux (avec quelques petites différences) ainsi que d'autres cartes sur les dépenses de santé, le nombre de lits par hôpitaux, etc...

Accessibilité au réseau hospitalier en Espagne en 2024 (source : Atlas national de l'Espagne)

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